[உலக காசநோய் தினம்] ஆம்! நம்மால் காசநோயை ஒழிக்க முடியும்!

1995 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) மார்ச் 24 ஆம் தேதியை உலக காசநோய் தினமாக அறிவித்தது.

1 காசநோயைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

காசநோய் (TB) என்பது ஒரு நாள்பட்ட நுகர்வு நோயாகும், இது "நுகர்வு நோய்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது மனித உடலில் மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும், எளிதில் பரவக்கூடிய ஒரு நாள்பட்ட நுகர்வு நோயாகும். இது வயது, பாலினம், இனம், தொழில் மற்றும் பிராந்தியம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மனித உடலின் பல உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் காசநோயால் பாதிக்கப்படலாம், அவற்றுள் காசநோயே மிகவும் பொதுவானதாகும்.

காசநோய் என்பது மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட தொற்று நோயாகும். இது உடல் முழுவதிலுமுள்ள உறுப்புகளைத் தாக்குகிறது. இந்தத் தொற்று பொதுவாக நுரையீரலில் ஏற்படுவதால், இது பெரும்பாலும் காசநோய் என்றே அழைக்கப்படுகிறது.

காசநோய் தொற்றில் 90%க்கும் அதிகமானவை சுவாசப் பாதை வழியாகவே பரவுகின்றன. காசநோயாளிகள் இருமல், தும்மல், உரத்த சத்தம் எழுப்புதல் போன்றவற்றின் மூலம் தொற்றுக்கு உள்ளாகிறார்கள். இச்செயல்முறைகளில், காசநோய் கிருமி கொண்ட நீர்த்துளிகள் (மருத்துவ ரீதியாக நுண்நீர்த்துளிகள் என அழைக்கப்படுகின்றன) உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டு, ஆரோக்கியமான மக்களால் உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன.

2 காசநோய் நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை

காசநோய் சிகிச்சையின் அடித்தளமே மருந்து சிகிச்சைதான். மற்ற வகை பாக்டீரியா தொற்றுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​காசநோய் சிகிச்சைக்கு அதிக காலம் ஆகலாம். தீவிர நுரையீரல் காசநோய்க்கு, காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் குறைந்தபட்சம் 6 முதல் 9 மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். குறிப்பிட்ட மருந்துகளும் சிகிச்சை காலமும் நோயாளியின் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்புத்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும்.

நோயாளிகள் முதல் நிலை மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கும்போது, ​​அவற்றுக்குப் பதிலாக இரண்டாம் நிலை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்து எதிர்ப்புத்திறன் இல்லாத நுரையீரல் காசநோய்க்கான சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஐசோனியாசிட் (INH), ரிஃபாம்பிசின் (RFP), எத்தாம்புடோல் (EB), பைராசினமைடு (PZA) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (SM) ஆகியவை அடங்கும். இந்த ஐந்து மருந்துகளும் முதல் நிலை மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் புதிதாக நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 80%-க்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு இவை பலனளிக்கின்றன.

3 காசநோய் கேள்வி பதில்

கே: காசநோயைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 90% நோயாளிகள், தவறாமல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக் காலத்தை (6-9 மாதங்கள்) முழுமையாக நிறைவு செய்தால் குணமடைய முடியும். சிகிச்சையில் ஏதேனும் மாற்றம் செய்ய வேண்டுமானால், அதை மருத்துவரே முடிவு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாமலும், சிகிச்சைக் காலத்தை முழுமையாக முடிக்காமலும் இருந்தால், அது காசநோய்க்கு மருந்து எதிர்ப்புத்தன்மை ஏற்பட எளிதில் வழிவகுக்கும். ஒருமுறை மருந்து எதிர்ப்புத்தன்மை ஏற்பட்டுவிட்டால், சிகிச்சைக் காலம் நீட்டிக்கப்பட்டு, அது எளிதில் சிகிச்சை தோல்விக்கு வழிவகுக்கும்.

காசநோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது எவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்?

அ: உங்களுக்கு காசநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன், கூடிய விரைவில் வழக்கமான காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும், மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்ற வேண்டும், சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், தவறாமல் பரிசோதனை செய்து தன்னம்பிக்கையை வளர்த்துக் கொள்ள வேண்டும். 1. ஓய்வில் கவனம் செலுத்தி, ஊட்டச்சத்தை வலுப்படுத்துங்கள்; 2. தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள், இருமல் அல்லது தும்மல் வரும்போது உங்கள் வாய் மற்றும் மூக்கை காகிதத் துண்டுகளால் மூடிக்கொள்ளுங்கள்; 3. வெளியே செல்வதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், வெளியே செல்ல வேண்டியிருந்தால் முகக்கவசம் அணியுங்கள்.

காசநோய் குணமடைந்த பிறகும் அது தொற்றக்கூடியதாக இருக்குமா?

தரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நுரையீரல் காசநோயாளிகளின் தொற்றும் தன்மை பொதுவாக வேகமாக குறைகிறது. சில வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சளியில் உள்ள காசநோய் பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துவிடும். தொற்று ஏற்படுத்தாத நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தின்படி முழு சிகிச்சை காலத்தையும் நிறைவு செய்கின்றனர். குணமடையும் நிலையை அடைந்த பிறகு, சளியில் காசநோய் பாக்டீரியாக்கள் காணப்படாது, எனவே அவர்கள் இனி தொற்று ஏற்படுத்தக்கூடியவர்கள் அல்ல.

காசநோய் குணமடைந்த பிறகும் அது தொற்றக்கூடியதாக இருக்குமா?

தரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நுரையீரல் காசநோயாளிகளின் தொற்றும் தன்மை பொதுவாக வேகமாக குறைகிறது. சில வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சளியில் உள்ள காசநோய் பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துவிடும். தொற்று ஏற்படுத்தாத நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தின்படி முழு சிகிச்சை காலத்தையும் நிறைவு செய்கின்றனர். குணமடையும் நிலையை அடைந்த பிறகு, சளியில் காசநோய் பாக்டீரியாக்கள் காணப்படாது, எனவே அவர்கள் இனி தொற்று ஏற்படுத்தக்கூடியவர்கள் அல்ல.

காசநோய் தீர்வு

மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் பின்வரும் தயாரிப்புகளை வழங்குகிறது:

கண்டறிதல்எம்டிபி (மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குளோசிஸ்) நியூக்ளிக் அமிலம்

1. அமைப்பில் உள்ளகக் குறிப்புத் தரக் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், சோதனைச் செயல்முறையை முழுமையாகக் கண்காணித்து, சோதனையின் தரத்தை உறுதிசெய்ய முடியும்.

2. PCR பெருக்கத்தையும் ஒளிரும் ஆய்வுக் கருவியையும் இணைக்கலாம்.

3. உயர் உணர்திறன்: குறைந்தபட்ச கண்டறியும் வரம்பு 1 பாக்டீரியா /மிலி ஆகும்.

கண்டறிதல்எம்டிபி-யில் ஐசோனியாசிட் எதிர்ப்பு

1. அமைப்பில் உள்ளகக் குறிப்புத் தரக் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், சோதனைச் செயல்முறையை முழுமையாகக் கண்காணித்து, சோதனையின் தரத்தை உறுதிசெய்ய முடியும்.

2. சுயமாக மேம்படுத்தப்பட்ட பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் சடுதிமாற்ற அமைப்பு ஒன்று ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, மேலும் ARMS தொழில்நுட்பத்தை ஒளிரும் ஆய்வுக் கருவியுடன் இணைக்கும் முறையும் கையாளப்பட்டது.

3. அதிக உணர்திறன்: குறைந்தபட்ச கண்டறியும் வரம்பு 1000 பாக்டீரியாக்கள்/mL ஆகும், மேலும் 1% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உருமாறிய திரிபுகளைக் கொண்ட சீரற்ற மருந்து-எதிர்ப்புத் திரிபுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

4. உயர் தனித்தன்மை: rpoB மரபணுவின் நான்கு மருந்து எதிர்ப்புத் தளங்களான (511, 516, 526 மற்றும் 531) ஆகியவற்றின் சடுதி மாற்றங்களுடன் குறுக்குவினை எதுவும் இல்லை.

பிறழ்வுகளைக் கண்டறிதல்MTB மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் எதிர்ப்பு

1. அமைப்பில் உள்ளகக் குறிப்புத் தரக் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், சோதனைச் செயல்முறையை முழுமையாகக் கண்காணித்து, சோதனையின் தரத்தை உறுதிசெய்ய முடியும்.

2. ஆர்.என்.ஏ மூலக்கூறுகளைக் கொண்ட மூடிய ஒளிரும் ஆய்வுக் கருவியுடன் இணைந்த உருகு வளைவு முறையானது, இன் விட்ரோ பெருக்கத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்பட்டது.

3. உயர் உணர்திறன்: குறைந்தபட்ச கண்டறியும் வரம்பு ஒரு மில்லி லிட்டருக்கு 50 பாக்டீரியாக்கள் ஆகும்.

4. உயர் தனித்தன்மை: மனித மரபணுத்தொகுதி, காசநோய் அல்லாத பிற மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் மற்றும் நிமோனியா நோய்க்கிருமிகளுடன் குறுக்குவினை இல்லை; காட்டுவகை மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குளோசிஸின் (wild-type mycobacterium tuberculosis) katG 315G>C\A மற்றும் InhA -15 C>T போன்ற பிற மருந்து-எதிர்ப்பு மரபணுக்களின் சடுதிமாற்ற இடங்கள் கண்டறியப்பட்டன, மேலும் முடிவுகள் குறுக்குவினை இல்லை என்பதைக் காட்டின.

MTB நியூக்ளிக் அமில கண்டறிதல் (EPIA)

1. அமைப்பில் உள்ளகக் குறிப்புத் தரக் கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், சோதனைச் செயல்முறையை முழுமையாகக் கண்காணித்து, சோதனையின் தரத்தை உறுதிசெய்ய முடியும்.

2. நொதி செரிமான ஆய்வுக்கருவியின் நிலையான வெப்பநிலை பெருக்க முறை பயன்படுத்தப்படுவதால், கண்டறியும் நேரம் குறைவாக உள்ளது, மேலும் 30 நிமிடங்களில் கண்டறிதல் முடிவைப் பெறலாம்.

3. மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் மாதிரி வெளியீட்டு முகவர் மற்றும் மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் நிலையான வெப்பநிலை நியூக்ளிக் அமில பெருக்க பகுப்பாய்வியுடன் இணைந்து, இது இயக்குவதற்கு எளிதாகவும் பல்வேறு சூழல்களுக்கு ஏற்றதாகவும் உள்ளது.

4. உயர் உணர்திறன்: குறைந்தபட்ச கண்டறியும் வரம்பு 1000 பிரதிகள்/மிலி ஆகும்.

5. உயர் தனித்தன்மை: காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா தொகுப்பைச் சேர்ந்த மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாக்களுடனும் (மைக்கோபாக்டீரியம் கன்சாஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் சுகர்னிகா, மைக்கோபாக்டீரியம் மரினம் போன்றவை) மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளுடனும் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எஸ்செரிச்சியா கோலி போன்றவை) குறுக்குவினை ஏற்படுவதில்லை.