RSV vs. HMPV: குழந்தைகளில் துல்லியமான அடையாளத்திற்கான ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டி

மதிப்பாய்வுகிளாசிக் ஆராய்ச்சிக் கட்டுரை

சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ் (RSV) மற்றும் மனித மெட்டாப்நியூமோவைரஸ் (HMPV) ஆகியவைஉள்ளே நெருங்கிய தொடர்புடைய நோய்க்கிருமிகள்நியூமோவைரிடேகுடும்பம்குழந்தைகளுக்கான கடுமையான சுவாச தொற்று நிகழ்வுகளில் அடிக்கடி குழப்பமடைகின்றன. அவற்றின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்தாலும், 8,605 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய 7 அமெரிக்க குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளின் வருங்கால கண்காணிப்பு தரவு (2016–2020) அவர்களின் அதிக ஆபத்துள்ள மக்கள் தொகை, நோய் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மை ஆகியவற்றில் முக்கியமான வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வு 8 சுவாச வைரஸ்களுக்கான முறையான நாசோபார்னீஜியல் ஸ்வாப் சேகரிப்பு மற்றும் சோதனையுடன் ஒரு செயலில், வருங்கால வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தியது, இது குழந்தை மருத்துவர்களுக்கான முதல் பெரிய அளவிலான, நிஜ உலக ஒப்பீட்டை வழங்குகிறது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் விகிதங்கள், ICU சேர்க்கைகள், இயந்திர காற்றோட்டம் பயன்பாடு மற்றும் நீண்டகால மருத்துவமனையில் தங்குதல் (≥3 நாட்கள்) ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், இது புதிய RSV நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் சகாப்தத்திற்கு (எ.கா., தாய்வழி தடுப்பூசிகள், நீண்ட காலம் செயல்படும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்) ஒரு முக்கியமான தலையீட்டுக்கு முந்தைய தொற்றுநோயியல் அடிப்படையை நிறுவுகிறது மற்றும் எதிர்கால HMPV தடுப்பூசி வளர்ச்சிக்கான ஒரு கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது.

முக்கிய கண்டுபிடிப்பு 1: தனித்துவமான உயர்-ஆபத்து சுயவிவரங்கள்

-RSV முதன்மையாக இளம் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது:மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான சராசரி வயது வெறும் 7 மாதங்கள் மட்டுமே, அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 29.2% பேர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் (0–2 மாதங்கள்). 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு RSV ஒரு முக்கிய காரணமாகும், தீவிரம் வயதுக்கு நேர்மாறாக தொடர்புடையது.

-HMPV வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பிற நோய்கள் உள்ளவர்களை குறிவைக்கிறது:மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான சராசரி வயது 16 மாதங்கள், இது 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை அதிகம் பாதித்தது. குறிப்பாக, RSV நோயாளிகளுடன் (11%) ஒப்பிடும்போது HMPV நோயாளிகளில் அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகளின் (எ.கா., இருதய, நரம்பியல், சுவாசம்) பரவல் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (26%), இது அவர்களின் அதிகரித்த பாதிப்பை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

படம் 1. ED வருகைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுபவர்களின் வயது பரவல்RSV அல்லது HMPV உடன் தொடர்புடையது

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில்.

முக்கிய கண்டுபிடிப்பு 2: மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளை வேறுபடுத்துதல்

-RSV, கீழ் சுவாசக் குழாயின் முக்கிய அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் (மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 76.7%) வலுவாக தொடர்புடையது. முக்கிய குறிகாட்டிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:மார்புச் சுவர் பின்வாங்கல்கள் (76.9% உள்நோயாளிகள்; 27.5% ED)மற்றும்டச்சிப்னியா (91.8% உள்நோயாளிகள்; 69.8% ED), இரண்டும் HMPV-ஐ விட கணிசமாக அதிகமாக நிகழ்கின்றன.

-HMPV அதிக காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது:மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட HMPV நோயாளிகளில் 35.6% பேருக்கு நிமோனியா கண்டறியப்பட்டது - இது RSV விகிதத்தை இரட்டிப்பாக்கியது.காய்ச்சல் மிகவும் முக்கிய அம்சமாக இருந்தது (83.6% உள்நோயாளிகள்; 81% ED). மூச்சுத்திணறல் மற்றும் டாக்கிப்னியா போன்ற சுவாச அறிகுறிகள் ஏற்பட்டாலும், அவை பொதுவாக RSV-ஐ விடக் குறைவான கடுமையானவை.

படம் 2.ஒப்பீட்டு பண்புகள் மற்றும் மருத்துவம்பாடநெறி18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் RSV vs. HMPV.

சுருக்கம்: ஆர்.எஸ்.வி.முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளுக்கு கடுமையான நோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க சுவாசக் கோளாறு (மூச்சுத்திணறல், பின்வாங்கல்கள்) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.எச்எம்பிவிஇது பொதுவாக இணை நோய்கள் உள்ள வயதான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, கடுமையான காய்ச்சலுடன் காணப்படுகிறது, நிமோனியாவின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பெரும்பாலும் பரந்த அளவிலான அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது.

முக்கிய கண்டுபிடிப்பு 3: பருவகால வடிவங்கள் முக்கியம்

-RSV ஒரு ஆரம்ப, கணிக்கக்கூடிய உச்சத்தைக் கொண்டுள்ளது:அதன் செயல்பாடு மிகவும் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது, பொதுவாக இடையில் உச்சத்தை அடைகிறதுநவம்பர் மற்றும் ஜனவரி, இது இலையுதிர் மற்றும் குளிர்காலத்தில் குழந்தைகளுக்கு முதன்மையான வைரஸ் அச்சுறுத்தலாக அமைகிறது.

-HMPV பின்னர் அதிக மாறுபாடுகளுடன் உச்சத்தை அடைகிறது:அதன் பருவம் தாமதமாக வருகிறது, வழக்கமாக உச்சத்தை அடைகிறதுமார்ச் மற்றும் ஏப்ரல், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆண்டுக்கு ஆண்டு மற்றும் பிராந்திய மாறுபாட்டை நிரூபிக்கிறது, பெரும்பாலும் RSV சரிவுக்குப் பிறகு "இரண்டாவது அலையாக" தோன்றும்.

படம் 3.ஒட்டுமொத்த மற்றும் தளம் சார்ந்த PCR நேர்மறைeகடுமையான சுவாச தொற்று (ARI)-தொடர்புடைய ED வருகைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதால் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் RSV மற்றும் HMPVக்கான விகிதங்கள்.

தடுப்பு மற்றும் பராமரிப்பு: ஒரு சான்று அடிப்படையிலான செயல் திட்டம்

-RSV நோய்த்தடுப்பு:தடுப்பு உத்திகள் இப்போது கிடைக்கின்றன. 2023 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க FDA நீண்ட காலமாக செயல்படும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியை (Nirsevimab) அங்கீகரித்தது, இது குழந்தைகளின் முதல் 5 மாதங்களுக்குப் பாதுகாக்கும். கூடுதலாக, தாய்வழி RSV தடுப்பூசி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகளை திறம்பட மாற்றுகிறது.

-HMPV நோய்த்தடுப்பு:தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பு மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பல தடுப்பூசி வேட்பாளர்கள் (எ.கா., அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் RSV/HMPV சேர்க்கை தடுப்பூசி) மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உள்ளன. பொது சுகாதார அதிகாரிகளிடமிருந்து வரும் புதுப்பிப்புகள் குறித்து பெற்றோர்கள் தொடர்ந்து அறிந்திருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

இந்த "சிவப்புக் கொடிகள்" ஏதேனும் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

-குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல்:3 மாதங்களுக்கும் குறைவான எந்த குழந்தையின் வெப்பநிலை ≥38°C (100.4°F).

-அதிகரித்த சுவாச விகிதம்:1-5 மாத குழந்தைகளுக்கு நிமிடத்திற்கு 60 சுவாசங்களையும், 1-5 வயது குழந்தைகளுக்கு நிமிடத்திற்கு 40 சுவாசங்களையும் தாண்டினால், சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

-குறைந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு:ஆக்ஸிஜன் செறிவு (SpO₂) 90% க்கும் கீழே குறைகிறது, இது ஆய்வில் RSV நோயாளிகளில் 30% மற்றும் HMPV நோயாளிகளில் 32.1% பேருக்கு கடுமையான நோயின் முக்கியமான அறிகுறியாகும்.

-சோம்பல் அல்லது உணவளிக்கும் சிரமங்கள்:24 மணி நேரத்திற்குள் குறிப்பிடத்தக்க சோம்பல் அல்லது பால் உட்கொள்ளலில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமாகக் குறைப்பு, இது நீரிழப்புக்கு முன்னோடியாக இருக்கலாம்.

தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் வேறுபட்டிருந்தாலும், பராமரிப்பு இடத்தில் RSV மற்றும் HMPV க்கு இடையில் துல்லியமாக வேறுபடுத்துவது சவாலாகவே உள்ளது. மேலும், மருத்துவ அச்சுறுத்தல் இந்த இரண்டு வைரஸ்களுக்கும் அப்பால் நீண்டுள்ளது, இன்ஃப்ளூயன்ஸா A போன்ற நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் பிற வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் நிறமாலை ஒரே நேரத்தில் மக்கள்தொகை ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்துகின்றன. எனவே, சரியான ஆதரவு மேலாண்மை, பயனுள்ள தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் பகுத்தறிவு வள ஒதுக்கீட்டிற்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான காரணவியல் நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.

AIO800 + 14-நோய்க்கிருமி ஒருங்கிணைந்த கண்டறிதல் கருவியை (ஃப்ளோரசன்ஸ் PCR) அறிமுகப்படுத்துகிறோம்.(NMPA, CE, FDA, SFDA அங்கீகரிக்கப்பட்டது)

இந்தத் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய,யூடெமன்™ AIO800 முழு தானியங்கி நியூக்ளிக் அமிலக் கண்டறிதல் அமைப்பு, உடன் இணைந்து14-நோய்க்கிருமி சுவாசக் குழு, ஒரு மாற்றத்தக்க தீர்வை வழங்குகிறது - உண்மையானதை வழங்கும்"மாதிரியை உள்ளிடவும், பதிலளிக்கவும்"வெறும் 30 நிமிடங்களில் நோய் கண்டறிதல்.

இந்த விரிவான சுவாச சோதனை கண்டறிகிறதுவைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் இரண்டும்ஒரே மாதிரியிலிருந்து, முன்னணி சுகாதார வழங்குநர்கள் நம்பிக்கையுடனும், சரியான நேரத்திலும், இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது.

உங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு முக்கியமான முக்கிய அமைப்பு அம்சங்கள்

 முழுமையாக தானியங்கி பணிப்பாய்வு
5 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரடி நேரம். திறமையான மூலக்கூறு ஊழியர்கள் தேவையில்லை.

- விரைவான முடிவுகள்
30 நிமிட டர்ன்அரவுண்ட் நேரம் அவசர மருத்துவ அமைப்புகளை ஆதரிக்கிறது.

- 14நோய்க்கிருமி மல்டிபிளக்ஸ் கண்டறிதல்
ஒரே நேரத்தில் அடையாளம் காணுதல்:

வைரஸ்கள்:கோவிட்-19, இன்ஃப்ளூயன்ஸா A & B,RSV, Adv,hMPV, Rhv, Parainfluenza வகைகள் I-IV, HBoV, EV, CoV

பாக்டீரியா:MP,சிபிஎன், எஸ்பி

-அறை வெப்பநிலையில் (2–30°C) நிலையாக இருக்கும் லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட வினைப்பொருட்கள்
சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்தை எளிதாக்குகிறது, குளிர்-சங்கிலி சார்புநிலையை நீக்குகிறது.

வலுவான மாசுபாடு தடுப்பு அமைப்பு
UV கிருமி நீக்கம், HEPA வடிகட்டுதல் மற்றும் மூடிய-கார்ட்ரிட்ஜ் பணிப்பாய்வு உள்ளிட்ட 11-அடுக்கு மாசு எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்.

குழந்தைகளுக்கான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் நவீன மேலாண்மைக்கு விரைவான, விரிவான நோய்க்கிருமி அடையாளம் காணல் அடித்தளமாகும். AIO800 அமைப்பு, அதன் முழுமையான தானியங்கி, 30 நிமிட, மல்டிபிளக்ஸ் PCR பேனலுடன், முன்னணி அமைப்புகளுக்கு ஒரு நடைமுறை தீர்வை வழங்குகிறது. RSV, HMPV மற்றும் பிற முக்கிய நோய்க்கிருமிகளை முன்கூட்டியே மற்றும் துல்லியமாக கண்டறிவதை இயக்குவதன் மூலம், இது மருத்துவர்களுக்கு இலக்கு சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்கவும், ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டை மேம்படுத்தவும், பயனுள்ள தொற்று கட்டுப்பாட்டை செயல்படுத்தவும் அதிகாரம் அளிக்கிறது - இறுதியில் நோயாளி பராமரிப்பு மற்றும் சுகாதார செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது.

#ஆர்.எஸ்.வி #எச்.எம்.பி.வி. #விரைவானது #அடையாளம் #சுவாசம் #நோய்க்கிருமி #மாதிரி-பதில்-க்கு#மேக்ரோமைக்ரோசோதனை