காசநோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு புதிய ஆயுதம்: காசநோய் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கண்டறிதலுக்கான இயந்திர கற்றலுடன் இணைந்த புதிய தலைமுறை இலக்கு வரிசைமுறை (tNGS)
இலக்கிய அறிக்கை: CCa: tNGS மற்றும் இயந்திர கற்றல் அடிப்படையிலான கண்டறியும் மாதிரி, இது குறைவான பாக்டீரியா காசநோய் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்றது.
ஆய்வறிக்கையின் தலைப்பு: காசநோய்-இலக்கு அடுத்த தலைமுறை வரிசைமுறை மற்றும் இயந்திர கற்றல்: பசிபிக் நுரையீரல் குழாய்கள் மற்றும் குழாய் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான தீவிர உணர்திறன் கண்டறியும் உத்தி.
கால இடைவெளி: 《கிளினிகா சிமிகா ஆக்டா》
IF: 6.5
வெளியிடப்பட்ட தேதி: ஜனவரி 2024
சீன அறிவியல் அகாடமி பல்கலைக்கழகம் மற்றும் தலைநகர மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் பெய்ஜிங் மார்பு மருத்துவமனையுடன் இணைந்து, புதிய தலைமுறை இலக்கு வரிசைமுறை (tNGS) தொழில்நுட்பம் மற்றும் இயந்திர கற்றல் முறையின் அடிப்படையில் காசநோய் கண்டறியும் மாதிரியை மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் நிறுவியது. சில பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலுடன் கூடிய காசநோய்க்கான உணர்திறன், இரண்டு வகையான காசநோய்க்கான மருத்துவ நோயறிதலுக்கான புதிய ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயறிதல் முறையை வழங்கியது, மேலும் துல்லியமான கண்டறிதல், மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறிதல் மற்றும் காசநோய்க்கான சிகிச்சைக்கு உதவியது.அதே நேரத்தில், நோயாளியின் பிளாஸ்மா cfDNA, TBM நோயைக் கண்டறிவதில் மருத்துவ மாதிரிக்கு பொருத்தமான மாதிரி வகையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில், 227 பிளாஸ்மா மாதிரிகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாதிரிகள் இரண்டு மருத்துவ கூட்டுகளை நிறுவ பயன்படுத்தப்பட்டன, இதில் காசநோய் கண்டறிதலின் இயந்திர கற்றல் மாதிரியை நிறுவ ஆய்வக கண்டறியும் கூட்டு மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் நிறுவப்பட்டதை சரிபார்க்க மருத்துவ கண்டறியும் கூட்டு மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன கண்டறியும் மாதிரி.அனைத்து மாதிரிகளும் முதலில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட இலக்கு பிடிப்பு ஆய்வுக் குளத்தால் குறிவைக்கப்பட்டன.பின்னர், TB-tNGS வரிசைமுறை தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆய்வக கண்டறியும் வரிசையின் பயிற்சி மற்றும் சரிபார்ப்பு தொகுப்புகளில் 5 மடங்கு குறுக்கு சரிபார்ப்பைச் செய்ய முடிவு மர மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பிளாஸ்மா மாதிரிகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாதிரிகளின் கண்டறியும் வரம்புகள் பெறப்படுகின்றன.பெறப்பட்ட வரம்பு, கண்டறிதலுக்கான மருத்துவ நோயறிதல் வரிசையின் இரண்டு சோதனைத் தொகுப்புகளுக்குள் கொண்டு வரப்படுகிறது, மேலும் கற்பவரின் கண்டறியும் செயல்திறன் ROC வளைவால் மதிப்பிடப்படுகிறது.இறுதியாக, காசநோய் கண்டறியும் மாதிரி பெறப்பட்டது.
ஆய்வு வடிவமைப்பின் படம் 1 திட்ட வரைபடம்
முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில் தீர்மானிக்கப்பட்ட CSF DNA மாதிரி (AUC = 0.974) மற்றும் பிளாஸ்மா cfDNA மாதிரி (AUC = 0.908) ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட வரம்புகளின்படி, 227 மாதிரிகளில், CSF மாதிரியின் உணர்திறன் 97.01% ஆகவும், குறிப்பிட்ட தன்மை 95.65% ஆகவும் இருந்தது. பிளாஸ்மா மாதிரியின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை 82.61% மற்றும் 86.36%.TBM நோயாளிகளிடமிருந்து பிளாஸ்மா cfDNA மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ டிஎன்ஏ ஆகியவற்றின் 44 ஜோடி மாதிரிகளின் பகுப்பாய்வில், இந்த ஆய்வின் கண்டறியும் உத்தியானது பிளாஸ்மா cfDNA மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ DNA ஆகியவற்றில் 90.91% (40/44) உயர் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் உணர்திறன் 95.45% ஆகும். (42/44)நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், இந்த ஆய்வின் கண்டறியும் உத்தி அதே நோயாளிகளிடமிருந்து (28.57% VS 15.38%) இரைப்பை சாறு மாதிரிகளின் எக்ஸ்பெர்ட் கண்டறிதல் முடிவுகளை விட பிளாஸ்மா மாதிரிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது.
படம் 2 மக்கள்தொகை மாதிரிகளுக்கான காசநோய் கண்டறிதல் மாதிரியின் பகுப்பாய்வு செயல்திறன்
படம் 3 ஜோடி மாதிரிகளின் கண்டறியும் முடிவுகள்
முடிவு: இந்த ஆய்வில் காசநோய்க்கான மிகை உணர்திறன் கண்டறியும் முறை நிறுவப்பட்டது, இது ஒலிகோபாசில்லரி காசநோய் (எதிர்மறை கலாச்சாரம்) உள்ள மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு அதிக கண்டறிதல் உணர்திறன் கொண்ட ஒரு கண்டறியும் கருவியை வழங்க முடியும்.பிளாஸ்மா cfDNA அடிப்படையிலான ஹைபர்சென்சிட்டிவ் காசநோயைக் கண்டறிவது செயலில் உள்ள காசநோய் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிவதற்கான பொருத்தமான மாதிரி வகையாக இருக்கலாம் (மூளை காசநோய் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை விட பிளாஸ்மா மாதிரிகள் சேகரிப்பது எளிது).
அசல் இணைப்பு: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0009898123004990?% 3Dihub வழியாக
மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் காசநோய் தொடர் கண்டறிதல் தயாரிப்புகளின் சுருக்கமான அறிமுகம்
காசநோயாளிகளின் சிக்கலான மாதிரி நிலைமை மற்றும் பல்வேறு தேவைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளிலிருந்து திரவமாக்கல், குவால்காம் நூலகக் கட்டுமானம் மற்றும் வரிசைப்படுத்துதல் மற்றும் தரவு பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றிற்கான முழுமையான NGS தீர்வுகளை வழங்குகிறது.காசநோயாளிகளை விரைவாகக் கண்டறிதல், காசநோய்க்கான மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறிதல், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் என்டிஎம் வகைகளைத் தட்டச்சு செய்தல், பாக்டீரியா-எதிர்மறை காசநோய் மற்றும் காசநோயாளிகளின் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கண்டறிதல் போன்றவை தயாரிப்புகளில் அடங்கும்.
காசநோய் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கான தொடர் கண்டறிதல் கருவிகள்:
பொருள் எண் | பொருளின் பெயர் | தயாரிப்பு சோதனை உள்ளடக்கம் | மாதிரி வகை | பொருந்தக்கூடிய மாதிரி |
HWTS-3012 | மாதிரி வெளியீட்டு முகவர் | ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளின் திரவமாக்கல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டு, முதல்-வகுப்பு பதிவு எண்ணைப் பெற்றுள்ளது, சுடோங் இயந்திர சாதனங்கள் 20230047. | சளி | |
HWTS-NGS-P00021 | ஹைபர்சென்சிட்டிவ் காசநோய்க்கான குவால்காம் அளவு கண்டறிதல் கருவி (ஆய்வு பிடிப்பு முறை) | பாக்டீரியா-எதிர்மறை நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் மூளை முடிச்சுகளுக்கு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத (திரவ பயாப்ஸி) ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கண்டறிதல்;காசநோய் அல்லது காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களின் மாதிரிகள் உயர்-ஆழமான வரிசைமுறை மெட்டஜெனோமிக்ஸ் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, மேலும் காசநோயா அல்லது காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா பாதிக்கப்பட்டதா என்பதைக் கண்டறியும் தகவல் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் முக்கிய முதல்-வரிசை மருந்து எதிர்ப்புத் தகவல் வழங்கப்பட்டன. | புற இரத்தம், அல்வியோலர் லாவேஜ் திரவம், ஹைட்ரோடோராக்ஸ் மற்றும் ஆஸ்கைட்ஸ், ஃபோகஸ் பஞ்சர் மாதிரி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். | இரண்டாம் தலைமுறை |
HWTS-NGS-T001 | மைக்கோபாக்டீரியம் தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் கருவி (மல்டிபிளக்ஸ் பெருக்க வரிசைமுறை) | MTBC மற்றும் 187 NTM உட்பட மைக்கோபாக்டீரியம் தட்டச்சு சோதனை;மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறிதல் 13 மருந்துகள் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு மரபணுக்களின் 16 முக்கிய பிறழ்வு தளங்களை உள்ளடக்கியது. | ஸ்பூட்டம், அல்வியோலர் லாவேஜ் திரவம், ஹைட்ரோடோராக்ஸ் மற்றும் ஆஸ்கைட்ஸ், ஃபோகஸ் பஞ்சர் மாதிரி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். | இரண்டாம்/மூன்றாம் தலைமுறை இரட்டை தளம் |
சிறப்பம்சங்கள்: HWTS-NGS-T001 மைக்கோபாக்டீரியம் தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் கருவி (மல்டிபிளக்ஸ் பெருக்க முறை)
தயாரிப்பு அறிமுகம்
இந்த தயாரிப்பு WHO TB சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முக்கிய முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை மருந்துகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, NTM சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள், மேலும் மருந்து எதிர்ப்புத் தளங்கள் போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு தொடர்பான தளங்களின் ஒரு குழுவை உள்ளடக்கியது. WHO மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் சிக்கலான பிறழ்வு பட்டியல், அத்துடன் உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் அதிக மதிப்பெண் பெற்ற இலக்கியங்களின் விசாரணை மற்றும் புள்ளிவிபரங்களின்படி மற்ற அறிவிக்கப்பட்ட மருந்து எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் மற்றும் பிறழ்வு தளங்கள்.
தட்டச்சு அடையாளம் என்பது காசநோய் மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கான சீன ஜர்னல் மற்றும் நிபுணர்களின் ஒருமித்த கருத்து ஆகியவற்றால் வெளியிடப்பட்ட NTM வழிகாட்டுதல்களில் சுருக்கப்பட்ட NTM விகாரங்களின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.வடிவமைக்கப்பட்ட தட்டச்சு ப்ரைமர்கள் 190 க்கும் மேற்பட்ட NTM இனங்களை பெருக்கி, வரிசைப்படுத்தலாம் மற்றும் சிறுகுறிப்பு செய்யலாம்.
இலக்கு மல்டிபிளக்ஸ் PCR பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் மூலம், மைக்கோபாக்டீரியத்தின் மரபணு வகை மரபணுக்கள் மற்றும் மருந்து-எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் மல்டிபிளக்ஸ் PCR ஆல் பெருக்கப்பட்டன, மேலும் கண்டறியப்பட வேண்டிய இலக்கு மரபணுக்களின் ஆம்ப்ளிகான் சேர்க்கை பெறப்பட்டது.பெருக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் இரண்டாம் தலைமுறை அல்லது மூன்றாம் தலைமுறை உயர்-செயல்திறன் வரிசைமுறை நூலகங்களாக உருவாக்கப்படலாம், மேலும் அனைத்து இரண்டாம் தலைமுறை மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை வரிசைமுறை தளங்களும் இலக்கு மரபணுக்களின் வரிசைத் தகவலைப் பெற உயர்-ஆழ வரிசைமுறைக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.உள்ளமைக்கப்பட்ட குறிப்பு தரவுத்தளத்தில் உள்ள அறியப்பட்ட பிறழ்வுகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் (WHO மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் சிக்கலான பிறழ்வு பட்டியல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்புடனான அதன் உறவு உட்பட), மருந்து எதிர்ப்பு அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உணர்திறன் தொடர்பான பிறழ்வுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன.மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்டின் சுய-திறந்த ஸ்பூட்டம் மாதிரி சிகிச்சை தீர்வுடன் இணைந்து, மருத்துவ ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளின் குறைந்த நியூக்ளிக் அமிலம் பெருக்க திறன் (பாரம்பரிய முறைகளை விட பத்து மடங்கு அதிகம்) சிக்கல் தீர்க்கப்பட்டது, இதனால் மருந்து எதிர்ப்பு வரிசைமுறை கண்டறிதல் மருத்துவ ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளுக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தயாரிப்பு கண்டறிதல் வரம்பு
34மருந்து எதிர்ப்பு தொடர்பான மரபணுக்கள்18காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும்6NTM மருந்துகள் கண்டறியப்பட்டன, மறைக்கும்297மருந்து எதிர்ப்பு தளங்கள்;பத்து வகையான மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை190NTM வகைகள் கண்டறியப்பட்டன.
அட்டவணை 1: 18+6 மருந்துகளின் தகவல் +190+NTM
தயாரிப்பு நன்மை
வலுவான மருத்துவ தகவமைப்பு: ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளை கலாச்சாரம் இல்லாமல் சுய-திரவமாக்கல் முகவர் மூலம் நேரடியாக கண்டறிய முடியும்.
சோதனை செயல்பாடு எளிதானது: முதல் சுற்று பெருக்க செயல்பாடு எளிதானது, மேலும் நூலக கட்டுமானம் 3 மணி நேரத்தில் முடிக்கப்படுகிறது, இது வேலை திறனை மேம்படுத்துகிறது.
விரிவான தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு: மருத்துவ அக்கறையின் முக்கிய புள்ளிகளான MTB மற்றும் NTM இன் தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு தளங்களை உள்ளடக்கியது, துல்லியமான தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறிதல், சுயாதீன பகுப்பாய்வு மென்பொருளை ஆதரித்தல் மற்றும் பகுப்பாய்வு அறிக்கைகளை ஒரே கிளிக்கில் உருவாக்குதல்.
இணக்கத்தன்மை: தயாரிப்பு இணக்கத்தன்மை, முக்கிய ILM மற்றும் MGI/ONT இயங்குதளங்களுக்கு ஏற்ப.
தயாரிப்பு விவரக்குறிப்பு
தயாரிப்பு குறியீடு | பொருளின் பெயர் | கண்டறிதல் தளம் | விவரக்குறிப்புகள் |
HWTS-NGS-T001 | மைக்கோபாக்டீரியம் தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் கருவி (மல்டிபிளக்ஸ் பெருக்க முறை) | ONT, Illumina, MGI, Salus pro | 16/96rxn |
இடுகை நேரம்: ஜன-23-2024