காசநோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதலுக்கான ஒரு புதிய ஆயுதம்: காசநோய் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயறிதலுக்கான இயந்திர கற்றலுடன் இணைந்த ஒரு புதிய தலைமுறை இலக்கு வரிசைமுறை (tNGS).
இலக்கிய அறிக்கை: CCa: tNGS மற்றும் இயந்திர கற்றலை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நோயறிதல் மாதிரி, இது குறைவான பாக்டீரியா காசநோய் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்றது.
ஆய்வறிக்கை தலைப்பு: காசநோய்-இலக்கு வைக்கப்பட்ட அடுத்த தலைமுறை வரிசைமுறை மற்றும் இயந்திர கற்றல்: பாசிஃபிக் நுரையீரல் குழாய்கள் மற்றும் குழாய் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான ஒரு தீவிர உணர்திறன் கண்டறியும் உத்தி.
கால இடைவெளி: 《கிளினிகா சிமிகா ஆக்டா》
என்றால்: 6.5
வெளியீட்டு தேதி: ஜனவரி 2024
சீன அறிவியல் பல்கலைக்கழக அகாடமி மற்றும் கேபிடல் மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் பெய்ஜிங் மார்பு மருத்துவமனை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் புதிய தலைமுறை இலக்கு வரிசைமுறை (tNGS) தொழில்நுட்பம் மற்றும் இயந்திர கற்றல் முறையின் அடிப்படையில் ஒரு காசநோய் நோயறிதல் மாதிரியை நிறுவியது, இது சில பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலுடன் காசநோய்க்கு மிக உயர்ந்த கண்டறிதல் உணர்திறனை வழங்கியது, இரண்டு வகையான காசநோய்களின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான ஒரு புதிய ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயறிதல் முறையை வழங்கியது, மேலும் துல்லியமான நோயறிதல், மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் மற்றும் காசநோய் சிகிச்சைக்கு உதவியது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் பிளாஸ்மா cfDNA ஐ TBM நோயறிதலில் மருத்துவ மாதிரி எடுப்பதற்கு பொருத்தமான மாதிரி வகையாகப் பயன்படுத்தலாம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில், 227 பிளாஸ்மா மாதிரிகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாதிரிகள் இரண்டு மருத்துவ குழுக்களை நிறுவ பயன்படுத்தப்பட்டன, இதில் ஆய்வக நோயறிதல் குழு மாதிரிகள் காசநோய் நோயறிதலின் இயந்திர கற்றல் மாதிரியை நிறுவ பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் மருத்துவ நோயறிதல் குழு மாதிரிகள் நிறுவப்பட்ட நோயறிதல் மாதிரியை சரிபார்க்க பயன்படுத்தப்பட்டன. அனைத்து மாதிரிகளும் முதலில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட இலக்கு பிடிப்பு ஆய்வுக் குழுவால் குறிவைக்கப்பட்டன. பின்னர், TB-tNGS வரிசைமுறை தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆய்வக நோயறிதல் வரிசையின் பயிற்சி மற்றும் சரிபார்ப்புத் தொகுப்புகளில் 5 மடங்கு குறுக்கு சரிபார்ப்பைச் செய்ய முடிவு மர மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பிளாஸ்மா மாதிரிகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாதிரிகளின் கண்டறியும் வரம்புகள் பெறப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட வரம்பு கண்டறிதலுக்காக மருத்துவ நோயறிதல் வரிசையின் இரண்டு சோதனைத் தொகுப்புகளில் கொண்டு வரப்படுகிறது, மேலும் கற்பவரின் கண்டறியும் செயல்திறன் ROC வளைவால் மதிப்பிடப்படுகிறது. இறுதியாக, காசநோய் நோயறிதல் மாதிரி பெறப்பட்டது.
படம். 1 ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பின் திட்ட வரைபடம்
முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில் தீர்மானிக்கப்பட்ட CSF DNA மாதிரி (AUC = 0.974) மற்றும் பிளாஸ்மா cfDNA மாதிரி (AUC = 0.908) ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட வரம்புகளின்படி, 227 மாதிரிகளில், CSF மாதிரியின் உணர்திறன் 97.01%, தனித்தன்மை 95.65%, மற்றும் பிளாஸ்மா மாதிரியின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை 82.61% மற்றும் 86.36% ஆகும். TBM நோயாளிகளிடமிருந்து பிளாஸ்மா cfDNA மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ DNA இன் 44 ஜோடி மாதிரிகளின் பகுப்பாய்வில், இந்த ஆய்வின் கண்டறியும் உத்தி பிளாஸ்மா cfDNA மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ DNA இல் 90.91% (40/44) என்ற உயர் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் உணர்திறன் 95.45% (42/44) ஆகும். நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், இந்த ஆய்வின் நோயறிதல் உத்தி, அதே நோயாளிகளிடமிருந்து (28.57% VS 15.38%) இரைப்பை சாறு மாதிரிகளின் எக்ஸ்பெர்ட் கண்டறிதல் முடிவுகளை விட பிளாஸ்மா மாதிரிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது.
படம். 2 மக்கள்தொகை மாதிரிகளுக்கான காசநோய் நோயறிதல் மாதிரியின் பகுப்பாய்வு செயல்திறன்
படம். 3 ஜோடி மாதிரிகளின் கண்டறியும் முடிவுகள்
முடிவு: இந்த ஆய்வில் காசநோய்க்கான ஒரு மிகை உணர்திறன் கண்டறியும் முறை நிறுவப்பட்டது, இது ஒலிகோபாசில்லரி காசநோய் (எதிர்மறை கலாச்சாரம்) உள்ள மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு மிக உயர்ந்த கண்டறிதல் உணர்திறன் கொண்ட ஒரு கண்டறியும் கருவியை வழங்க முடியும். பிளாஸ்மா cfDNA அடிப்படையிலான மிகை உணர்திறன் காசநோயைக் கண்டறிவது செயலில் உள்ள காசநோய் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் நோயறிதலுக்கு பொருத்தமான மாதிரி வகையாக இருக்கலாம் (மூளை காசநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை விட பிளாஸ்மா மாதிரிகள் சேகரிப்பது எளிது).
அசல் இணைப்பு: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0009898123004990? via%3Dihub
மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட் காசநோய் தொடர் கண்டறிதல் தயாரிப்புகளின் சுருக்கமான அறிமுகம்
காசநோய் நோயாளிகளின் சிக்கலான மாதிரி நிலைமை மற்றும் பல்வேறு தேவைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட், சளி மாதிரிகளிலிருந்து திரவமாக்கல் பிரித்தெடுத்தல், குவால்காம் நூலக கட்டுமானம் மற்றும் வரிசைப்படுத்துதல் மற்றும் தரவு பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றிற்கான முழுமையான NGS தீர்வுகளை வழங்குகிறது. இந்த தயாரிப்புகள் காசநோய் நோயாளிகளின் விரைவான நோயறிதல், காசநோயின் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் NTM வகை, பாக்டீரியா-எதிர்மறை காசநோய் மற்றும் காசநோய் உள்ளவர்களின் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயறிதல் போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது.
காசநோய் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியாவிற்கான தொடர் கண்டறிதல் கருவிகள்:
| பொருள் எண் | தயாரிப்பு பெயர் | தயாரிப்பு சோதனை உள்ளடக்கம் | மாதிரி வகை | பொருந்தக்கூடிய மாதிரி |
| HWTS-3012 அறிமுகம் | மாதிரி வெளியீட்டு முகவர் | சளி மாதிரிகளின் திரவமாக்கல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இது, சுடோங் இயந்திர உபகரணங்கள் 20230047 என்ற முதல் தர சாதனை எண்ணைப் பெற்றுள்ளது. | சளி | |
| HWTS-NGS-P00021 அறிமுகம் | அதிக உணர்திறன் கொண்ட காசநோய்க்கான குவால்காம் அளவு கண்டறிதல் கருவி (ஆய்வு பிடிப்பு முறை) | பாக்டீரியா-எதிர்மறை நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் மூளை முடிச்சுகளுக்கான ஊடுருவல் அல்லாத (திரவ பயாப்ஸி) ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கண்டறிதல்; காசநோய் அல்லது காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களின் மாதிரிகள் உயர்-ஆழ வரிசைமுறை மெட்டஜெனோமிக்ஸ் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, மேலும் காசநோய் அல்லது காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் தகவல் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் முக்கிய முதல்-வரிசை மருந்து எதிர்ப்புத் தகவல் வழங்கப்பட்டது. | புற இரத்தம், அல்வியோலர் லாவேஜ் திரவம், ஹைட்ரோதோராக்ஸ் மற்றும் ஆஸைட்டுகள், ஃபோகஸ் பஞ்சர் மாதிரி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். | இரண்டாம் தலைமுறை |
| HWTS-NGS-T001 அறிமுகம் | மைக்கோபாக்டீரியம் டைப்பிங் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் கருவி (மல்டிபிளக்ஸ் பெருக்க வரிசைமுறை முறை) | மைக்கோபாக்டீரியம் டைப்பிங் சோதனை, MTBC மற்றும் 187 NTM உட்பட.；மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் 13 மருந்துகளையும் மருந்து எதிர்ப்பு மரபணுக்களின் 16 முக்கிய பிறழ்வு தளங்களையும் உள்ளடக்கியது. | சளி, அல்வியோலர் லாவேஜ் திரவம், ஹைட்ரோதோராக்ஸ் மற்றும் ஆஸைட்டுகள், ஃபோகஸ் பஞ்சர் மாதிரி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். | இரண்டாம்/மூன்றாம் தலைமுறை இரட்டை தளம் |
சிறப்பம்சங்கள்: HWTS-NGS-T001 மைக்கோபாக்டீரியம் தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் கருவி (மல்டிபிளக்ஸ் பெருக்க முறை)
தயாரிப்பு அறிமுகம்
இந்த தயாரிப்பு WHO காசநோய் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முக்கிய முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை மருந்துகள், NTM சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் மருந்து எதிர்ப்பு தளங்கள் WHO மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் சிக்கலான பிறழ்வு பட்டியலில் உள்ள மருந்து எதிர்ப்பு தொடர்பான அனைத்து தளங்களையும் உள்ளடக்கியது, அத்துடன் உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் அதிக மதிப்பெண் பெற்ற இலக்கியங்களின் விசாரணை மற்றும் புள்ளிவிவரங்களின்படி பிற அறிக்கையிடப்பட்ட மருந்து எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் மற்றும் பிறழ்வு தளங்களையும் உள்ளடக்கியது.
சீன காசநோய் மற்றும் சுவாச நோய்கள் இதழால் வெளியிடப்பட்ட NTM வழிகாட்டுதல்களில் சுருக்கமாகக் கூறப்பட்ட NTM விகாரங்கள் மற்றும் நிபுணர்களின் ஒருமித்த கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது தட்டச்சு அடையாளம் காணல். வடிவமைக்கப்பட்ட தட்டச்சு ப்ரைமர்கள் 190 க்கும் மேற்பட்ட NTM இனங்களை பெருக்கி, வரிசைப்படுத்தி, குறிப்புகளைச் சேர்க்க முடியும்.
இலக்கு வைக்கப்பட்ட மல்டிபிளக்ஸ் PCR பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் மூலம், மைக்கோபாக்டீரியத்தின் மரபணு வகை மரபணுக்கள் மற்றும் மருந்து-எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் மல்டிபிளக்ஸ் PCR ஆல் பெருக்கப்பட்டன, மேலும் கண்டறியப்பட வேண்டிய இலக்கு மரபணுக்களின் ஆம்ப்ளிகான் சேர்க்கை பெறப்பட்டது. பெருக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை இரண்டாம் தலைமுறை அல்லது மூன்றாம் தலைமுறை உயர்-செயல்திறன் வரிசைமுறை நூலகங்களாக உருவாக்க முடியும், மேலும் அனைத்து இரண்டாம் தலைமுறை மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை வரிசைமுறை தளங்களையும் இலக்கு மரபணுக்களின் வரிசைமுறை தகவல்களைப் பெற உயர்-ஆழ வரிசைமுறைக்கு உட்படுத்தலாம். உள்ளமைக்கப்பட்ட குறிப்பு தரவுத்தளத்தில் உள்ள அறியப்பட்ட பிறழ்வுகளுடன் (WHO மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் சிக்கலான பிறழ்வு பட்டியல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்புடன் அதன் உறவு உட்பட) ஒப்பிடுவதன் மூலம், மருந்து எதிர்ப்பு அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உணர்திறன் தொடர்பான பிறழ்வுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன. மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்டின் சுய-திறந்த ஸ்பூட்டம் மாதிரி சிகிச்சை தீர்வுடன் இணைந்து, மருத்துவ ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளின் குறைந்த நியூக்ளிக் அமில பெருக்க செயல்திறனின் சிக்கல் (பாரம்பரிய முறைகளை விட பத்து மடங்கு அதிகம்) தீர்க்கப்பட்டது, இதனால் மருந்து எதிர்ப்பு வரிசைமுறை கண்டறிதல் மருத்துவ ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளுக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தயாரிப்பு கண்டறிதல் வரம்பு
34மருந்து எதிர்ப்பு தொடர்பான மரபணுக்கள்18காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும்6NTM மருந்துகள் கண்டறியப்பட்டன, உள்ளடக்கியவை297 अनिकाला (அன்பு)மருந்து எதிர்ப்பு தளங்கள்; பத்து வகையான மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை190 தமிழ்NTM வகைகள் கண்டறியப்பட்டன.
அட்டவணை 1: 18+6 மருந்துகள் +190+NTM பற்றிய தகவல்
தயாரிப்பு நன்மை
வலுவான மருத்துவ தகவமைப்புத் திறன்: சளி மாதிரிகளை கலாச்சாரம் இல்லாமல் சுய-திரவப்படுத்தும் முகவர் மூலம் நேரடியாகக் கண்டறிய முடியும்.
சோதனைச் செயல்பாடு எளிமையானது: பெருக்க செயல்பாட்டின் முதல் சுற்று எளிமையானது, மேலும் நூலகக் கட்டுமானம் 3 மணி நேரத்தில் நிறைவடைகிறது, இது பணித் திறனை மேம்படுத்துகிறது.
விரிவான தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு: MTB மற்றும் NTM இன் தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு தளங்களை உள்ளடக்கியது, இவை மருத்துவ கவலை, துல்லியமான தட்டச்சு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல், சுயாதீன பகுப்பாய்வு மென்பொருளை ஆதரித்தல் மற்றும் ஒரே கிளிக்கில் பகுப்பாய்வு அறிக்கைகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றின் முக்கிய புள்ளிகளாகும்.
இணக்கத்தன்மை: தயாரிப்பு இணக்கத்தன்மை, பிரதான ILM மற்றும் MGI/ONT தளங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைத்தல்.
தயாரிப்பு விவரக்குறிப்பு
| தயாரிப்பு குறியீடு | தயாரிப்பு பெயர் | கண்டறிதல் தளம் | விவரக்குறிப்புகள் |
| HWTS-NGS-T001 அறிமுகம் | மைக்கோபாக்டீரியம் வகை மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு கண்டறிதல் கருவி (மல்டிபிளக்ஸ் பெருக்க முறை) | ONT, Illumina, MGI, Salus pro | 16/96ஆர்எக்ஸ்என் |
இடுகை நேரம்: ஜனவரி-23-2024