1. டெங்கு பெருந்தொற்றின் பின்னணி: தீவிரமடைந்து வரும் ஒரு உலகளாவிய பொது சுகாதார சவால்

டெங்கு என்பது டெங்கு வைரஸால் (DENV) ஏற்படும் ஒரு கடுமையான கொசுக்களால் பரவும் வைரஸ் நோயாகும். இது உலகளவில் மிக வேகமாகப் பரவும் ஆர்போவைரல் நோயாக உருவெடுத்து, பொது சுகாதாரப் பாதுகாப்பிற்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, உலகளவில் டெங்குவின் பாதிப்பு வியத்தகு முறையில் அதிகரித்துள்ளது, 2021 முதல் பதிவான வழக்குகளின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் இரட்டிப்பாகியுள்ளது [1]. டிசம்பர் 2023 இல், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஒருங்கிணைந்த சர்வதேச பதில் முயற்சிகளை வலுப்படுத்த உலகளாவிய டெங்கு அவசரநிலையை அறிவித்தது. WHO-வின் தொற்றுநோயியல் மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளவில் சுமார் 3.9 பில்லியன் மக்கள் டெங்கு நோய்த்தொற்று அபாயத்தில் உள்ளனர், ஆண்டுதோறும் சுமார் 390 மில்லியன் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன - அவற்றில் 96 மில்லியன் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் பாதிப்புகளாக உள்ளன [1,2].

2 தொற்றுநோயியல் சிறப்பம்சங்கள்

டெங்குவின் நோய்ப்பரவல் பண்புகள், வைரஸ் காரணிகள், நோய்க்கடத்திச் சூழலியல், புரவலரின் நோயெதிர்ப்புத் துலங்கல்கள் மற்றும் சமூக-சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் ஆகியவற்றின் இடைவினைகளால் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. பயனுள்ள தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு உத்திகளையும், துல்லியமான நோயறிதல் அணுகுமுறைகளையும் உருவாக்குவதற்கு இந்தப் பண்புகளைப் பற்றிய ஒரு முழுமையான புரிதல் அவசியமாகும்.

2.1 பரவல் திசையன்கள் மற்றும் நகர்ப்புற பரவல் வடிவங்கள்

டெங்கு வைரஸ் முதன்மையாக இதன் மூலம் பரவுகிறது:ஏடிஸ் ஏஜிப்டி மற்றும் ஏடிஸ் ஆல்பபிக்டஸ்கொசுக்கள். இந்தக் கடத்தி இனங்களில், ஏடிஸ் ஏஜிப்டி மிக முக்கியமான பரவல் கடத்தியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது அதிக "மனித தகவமைப்பு" மற்றும் வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்பமண்டல நகர்ப்புற சூழல்களில் பரவலான விநியோகம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆர்போவைரல் நோய்க்கிருமிகளின் மற்ற கொசு கடத்திகளைப் போலல்லாமல், ஏடிஸ் ஏஜிப்டி பின்வரும் முக்கிய நோய்ப்பரவலியல் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட சூழல்களில் (எ.கா., நீர் சேமிப்புக் கொள்கலன்கள், வீசப்பட்ட டயர்கள்) இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கான விருப்பம்.

ஊட்டச்சத்து மூலமாக மனித இரத்தத்தின் மீது வலுவான நாட்டம்.

பகல் நேர உணவு உண்ணும் நடத்தை

இந்த பண்புகள் டெங்குவை ஒரு பொதுவான நோயாக வரையறுக்கின்றன."நகர்ப்புற தொற்று நோய்,"அடர்த்தியான மக்கள்தொகை கொண்ட பகுதிகளில் பரவும் திறன் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. அதிக அடர்த்தி கொண்ட நகர்ப்புற அமைப்புகளில், கொசு-மனித தொடர்பு அதிகரித்த அதிர்வெண் DENV இன் அடிப்படை இனப்பெருக்க எண்ணை (R₀) கணிசமாக உயர்த்தும், இதனால் தொற்றுநோய்களின் பரவலை துரிதப்படுத்தும் என்று WHO தொடர்பான ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன [2].

2.2 உலகளாவிய பரவல் போக்குகள் மற்றும் உந்து காரணிகள்

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) அறிக்கைகளின்படி, கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக உலகளவில் டெங்கு பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிவேகமாக அதிகரித்துள்ளது [1,3]. இந்த உயர்வுப் போக்குக்கு முக்கியமாக பின்வரும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய காரணிகள் காரணமாகின்றன:

(1) காலநிலை மாற்றம்: அதிகரித்து வரும் உலகளாவிய வெப்பநிலை, கொசுக்களுக்கு ஏற்ற வாழ்விடங்களின் புவியியல் வரம்பை விரிவுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கொசு விருந்தோம்பிக்குள் டெங்கு வைரஸின் (DENV) வெளிப்புற அடைகாக்கும் காலத்தையும் குறைக்கிறது, இதனால் பரவும் திறனை அதிகரிக்கிறது. காலநிலையால் தூண்டப்பட்ட கொசு அடர்த்தியின் மாறுபாடுகள், டெங்கு பரவலின் இட-கால இயக்கவியலின் நம்பகமான முன்கணிப்பாளராக உலக சுகாதார அமைப்பால் (WHO) சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன.

(2) நகரமயமாக்கல்: விரைவான மற்றும் திட்டமிடப்படாத நகர்ப்புற விரிவாக்கம் கொசுக்களுக்கு ஏராளமான இனப்பெருக்க வாழ்விடங்களை உருவாக்கியுள்ளது, அதே நேரத்தில் அதிகரித்த மக்கள்தொகை அடர்த்தி டெங்கு வைரஸ் (DENV) பரவல் சங்கிலிகளின் தொடர்ச்சியை வலுப்படுத்தியுள்ளது.

(3) உலகளாவிய மக்கள் இயக்கம்: சர்வதேசப் பயணமும் வர்த்தகமும் டெங்கு வைரஸின் (DENV) விரைவான எல்லை கடந்த பரவலை எளிதாக்கியுள்ளன, இது இறக்குமதி செய்யப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து நீடித்த உள்ளூர் பரவலுக்கு மாறுவதை ஊக்குவிக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கண்காணிப்புத் தரவுகளின்படி, 2010 மற்றும் 2021-க்கு இடையில், அமெரிக்கா 7,528 பயணத்துடன் தொடர்புடைய டெங்கு நோயாளிகளைப் பதிவு செய்துள்ளது, அவர்களில் 3,135 பேருக்கு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவைப்பட்டது மற்றும் 19 பேர் உயிரிழந்தனர்.

(4) நோய்க்கடத்தி பரவல் விரிவாக்கம்: உலகளவில், ஏடிஸ் ஏஜிப்டி மற்றும் ஏடிஸ் ஆல்பபிக்டஸ் ஆகியவற்றின் புவியியல் வரம்பு தொடர்ந்து விரிவடைந்து வருகிறது, ஐரோப்பாவின் சில பகுதிகளில் ஏடிஸ் கொசுக்கள் பெருகிய முறையில் நிலைபெற்று வருகின்றன. இதன் விளைவாக, டெங்கு பாரம்பரியமாக ஒரு பிராந்திய தொற்றுநோயிலிருந்து உலகளாவிய பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாக மாறியுள்ளது.

2.3 பல செரோடைப் இணை சுழற்சி மற்றும் மறுதொற்று வழிமுறைகள்

டெங்கு வைரஸ் நான்கு ஆன்டிஜென் ரீதியாக வேறுபட்ட செரோடைப்களை (DENV-1 முதல் DENV-4 வரை) கொண்டுள்ளது. ஒரு செரோடைப் தொற்று, அந்த குறிப்பிட்ட செரோடைப்பிற்கு எதிராக நீண்ட கால பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளிக்கிறது, ஆனால் மற்ற மூன்று செரோடைப்களுக்கு எதிராக தற்காலிக மற்றும் பகுதி குறுக்கு-பாதுகாப்பை மட்டுமே அளிக்கிறது. பொது மக்கள் அனைவரும் DENV-ஆல் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒரு பகுதியினர் மட்டுமே மருத்துவ நோயை உருவாக்குகின்றனர் [2].

உள்ளூர் பகுதிகளில், பல DENV செரோடைப்கள் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் இணைந்து பரவுகின்றன, இதன் விளைவாக தனிநபர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பல டெங்கு தொற்றுகளை அனுபவிக்கும் சாத்தியம் உள்ளது. WHO தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், பல-செரோடைப் இணை சுழற்சியை அவ்வப்போது டெங்கு பரவுவதற்கான முக்கிய காரணியாக அடையாளம் கண்டுள்ளன [1].

2.4 இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் ஆன்டிபாடி சார்ந்த மேம்பாடு

டெங்கு நோய்ப்பரவலியலில் ஒரு முக்கியமான மற்றும் தனித்துவமான நிகழ்வு என்னவென்றால்ஆன்டிபாடி சார்ந்த மேம்பாடு (ADE)மாறுபட்ட DENV செரோடைப்புடன் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படும் போது, ​​முதன்மை தொற்றின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் நடுநிலைப்படுத்தாத ஆன்டிபாடிகள் மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களுக்குள் வைரஸ் நுழைவதை எளிதாக்குகின்றன, இதனால் வைரஸ் பெருக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த வழிமுறை, டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் மற்றும் டெங்கு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி [1] உட்பட கடுமையான டெங்குவில் ஒரு முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணியாக WHO ஆல் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதன்மை தொற்று உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரண்டாம் நிலை டெங்கு தொற்று உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான நோய் உருவாகும் அபாயம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது என்பதை WHO தொற்றுநோயியல் தரவுகள் தொடர்ந்து நிரூபிக்கின்றன - இது நோய் கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மைக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு பண்பு. இரண்டாம் நிலை தொற்றின் போது கடுமையான நோய்க்கான ஆபத்து அதிகரித்தாலும், எந்தவொரு DENV செரோடைப் தொற்றும் கடுமையான டெங்குவாக மாறக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம் [1].

2.5 குறிப்பிட்ட காரணமில்லாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தவறான நோயறிதல் அபாயம்

டெங்குவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் குறிப்பிட்டதாக இல்லை, குறிப்பாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பெரும்பாலும் மற்ற கொசுக்களால் பரவும் வைரஸ் தொற்றுகள் (எ.கா., சிக்கன்குனியா மற்றும் ஜிகா வைரஸ்கள்) மற்றும் சில சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன. WHO மதிப்பீடுகள் 40-80% DENV தொற்றுகள் அறிகுறியற்றவை என்பதைக் குறிக்கின்றன [3].

பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

-கடுமையான காய்ச்சல் (2-7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், இது இரு கட்டங்களாக இருக்கலாம்)

கடுமையான தலைவலி மற்றும் கண்களுக்குப் பின்னால் ஏற்படும் வலி

-தசை மற்றும் மூட்டு வலி (பொதுவாக “எலும்பு முறிவு காய்ச்சல்” என்று குறிப்பிடப்படுகிறது)

- புள்ளிகள் அல்லது புள்ளிகள் மற்றும் சிறு கொப்புளங்கள் கொண்ட தடிப்பு

-லேசான இரத்தக் கசிவு அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, சிராய்ப்பு, மூக்கில் இரத்தக் கசிவு, ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு)

அறிகுறி டெங்கு பொதுவாக மூன்று தனித்துவமான கட்டங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: காய்ச்சல் கட்டம், தீவிர கட்டம் மற்றும் குணமடையும் கட்டம். அறிகுறி உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 5% க்கும் குறைவானவர்களே கடுமையான டெங்கு நிலைக்கு முன்னேறுகிறார்கள். குறிப்பிட்ட மருத்துவ அம்சங்கள் இல்லாததால், மருத்துவ அறிகுறிகளை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயைக் கண்டறிவது சவாலானது, இது தவறான நோயறிதல் மற்றும் குறைவான நோயறிதல் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்த மருத்துவ நோயறிதல் மட்டும் போதுமானதல்ல என்று உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) வெளிப்படையாக வலியுறுத்துகிறது, எனவே ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இன்றியமையாதது [1].

 உலக சுகாதார நிறுவனத்தின் “டெங்கு வைரஸுக்கான ஆய்வகப் பரிசோதனை: இடைக்கால வழிகாட்டுதல், ஏப்ரல் 2025” அறிக்கையிலிருந்து 3 முக்கிய அம்சங்கள்.

ஏப்ரல் 2025-ல், உலக சுகாதார அமைப்பு, டெங்கு வைரஸ் (DENV) ஆய்வகப் பரிசோதனை குறித்த புதுப்பிக்கப்பட்ட இடைக்கால வழிகாட்டுதலை வெளியிட்டது. இது உலகளாவிய டெங்கு நோயறிதலுக்கான அதிகாரப்பூர்வமான தொழில்நுட்ப வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது. இந்த வழிகாட்டுதல், தற்போதைய உலகளாவிய டெங்கு அவசரநிலையின் பின்னணியில், டெங்கு ஆய்வகப் பரிசோதனை குறித்த சமீபத்திய சான்றுகளைத் தொகுத்து, மாறுபட்ட வள நிலைகளைக் கொண்ட சூழல்களுக்கு ஏற்றவாறு நடைமுறைப் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது.

3.1 சோதனை உத்தியின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்

நோயின் நிலையைப் பொறுத்து டெங்கு நோயறிதல் பல-குறிப்பான் ஒருங்கிணைந்த சோதனை உத்தியைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்று வழிகாட்டுதல் வலியுறுத்துகிறது [1]. உலகளாவிய நோயறிதல் வழிமுறை இல்லாததால், பின்வரும் முக்கிய காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சோதனை உத்திகள் உள்ளூர் தொற்றுநோயியல் சூழல்களுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும் [1]:

-தொற்று நிலை: அறிகுறிகள் தோன்றியதிலிருந்து கழிந்த நாட்களின் எண்ணிக்கை, மிகவும் பொருத்தமான பரிசோதனை முறையைத் தீர்மானிக்கிறது.

மாதிரி வகை: டெங்கு வைரஸைக் கண்டறிவதற்கு முழு இரத்தம், பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் ஆகியவற்றின் பொருத்தம்.

பிராந்திய நோய்ப்பரவலியல்: உள்ளூரில் பரவிவரும் டெங்கு வைரஸ் சீரோடைப்புகள் மற்றும் பிற ஆர்போவைரஸ்களின் இணைப் பரவல்

கூட்டுத் தொற்று அபாயம்: ஆர்போவைரஸ் பரவல் ஒன்றுடன் ஒன்று கலந்திருக்கும் பகுதிகளில், வெவ்வேறு நோய்க்கிருமிகளை வேறுபடுத்தி அறிய பன்முகப் பரிசோதனையைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

3.2 நிலை அடிப்படையிலான சோதனை உத்தி

உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதலின்படி, டெங்கு ஆய்வகப் பரிசோதனையானது நோயின் நிலையைப் பொறுத்து தெளிவான நேர வரம்புகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் [1,2]:

(1) தீவிர கட்ட சோதனை (நோய் தொடங்கிய 7 நாட்களுக்குள்)

நியூக்ளிக் அமிலப் பரிசோதனை (மூலக்கூறுப் பரிசோதனை): ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்-பாலிமரேஸ் செயின் ரியாக்ஷன் (RT-PCR) மற்றும் பிற மூலக்கூறு முறைகள், டெங்கு வைரஸ் ஆர்.என்.ஏ-வை (DENV RNA) அதிக உணர்திறனுடன் கண்டறிகின்றன.

-ஆன்டிஜென் சோதனை: NS1 ஆன்டிஜென் கண்டறிதல், இது நோய் தொடங்கிய 1-3 நாட்களுக்குள் கண்டறியக்கூடியதாக மாறும்.

தீவிர கட்டத்தின் போது, ​​இரத்தத்தில் வைரஸ் அளவு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் நியூக்ளிக் அமிலம் மற்றும் ஆன்டிஜென் சோதனைகள் உகந்த உணர்திறனை அடைகின்றன.

(2) குணமடையும் கட்ட சோதனை (நோய் தொடங்கிய 4 நாட்களுக்குப் பிறகு)

-இரத்தப் பரிசோதனை: IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக நோய் தொடங்கிய நான்காவது நாளில் கண்டறியப்படத் தொடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், IgM ஆன்டிபாடிகள் 14-20 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் சில சமயங்களில், இந்த நீடிப்பு 90 நாட்கள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்.

முந்தைய ஃபிளவிவைரஸ் தொற்று அல்லது தடுப்பூசியிலிருந்து உருவாகக்கூடிய குறுக்கு-வினைபுரியும் ஆன்டிபாடிகள் காரணமாக, கடுமையான டெங்கு நோயைக் கண்டறிவதில் IgG பரிசோதனையின் மதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது.

(3) சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்கு கண்டறியும் வழிமுறை

இந்த வழிகாட்டுதலில், டெங்கு என சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கான நோயறிதல் நெறிமுறை ஒன்று உள்ளது. இது, அறிகுறிகள் தோன்றிய நாட்களின் அடிப்படையில் பொருத்தமான பரிசோதனை முறைகளைப் பரிந்துரைக்கிறது: ஆரம்பக் கட்டத்தில் என்எஸ்1 ஆன்டிஜென் பரிசோதனை மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலப் பரிசோதனை ஆகியவை முதன்மை அணுகுமுறைகளாகும், அதே சமயம் பிற்கட்டத்தில் சீரம் சார்ந்த பரிசோதனை முதன்மை முறையாகும்.

3.3 சோதனை முறை செயல்திறன் மதிப்பீடு மற்றும் தேர்வு

உலக சுகாதார அமைப்பின்படி, பல்வேறு டெங்கு பரிசோதனைகளின் செயல்திறன் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய சூழ்நிலைகள் குறித்த ஒரு முறையான மதிப்பீடு பின்வருமாறு:

சூழ்நிலைக்கேற்ப டெங்குவைக் கண்டறிவதற்கான 4 பேரளவு மற்றும் சிற்றளவு சோதனைத் தயாரிப்புப் பரிந்துரைகள்.

டெங்கு தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டிற்கு ஆதரவளிக்கும் வகையில், மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட், விரைவான பரிசோதனை, மூலக்கூறு உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் மரபணு கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயறிதல் தொகுப்பை வழங்குகிறது, இது நோய் பரவல் மேலாண்மையின் பல்வேறு கட்டங்களில் உள்ள தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது.

4.1 சூழ்நிலை 1: விரைவான பரிசோதனை மற்றும் இலக்குக் கண்காணிப்பு

காய்ச்சல் சிகிச்சை மையங்கள், ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள், நோய்ப் பரவல் சமூகப் பரிசோதனை மற்றும் துறைமுக/எல்லைத் தனிமைப்படுத்தல் ஆகியவற்றுக்குப் பொருந்தும்.

-டெங்கு வைரஸ் NS1 ஆன்டிஜென் விரைவுப் பரிசோதனை: நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தை (நோய்த்தொற்று தொடங்கிய 1-3 நாட்கள்) கண்டறிந்து, 15 நிமிடங்களில் முடிவுகளை அளித்து, நோயாளிகளை விரைவாக வகைப்படுத்த உதவுகிறது.

டெங்கு வைரஸ் IgM/IgG ஆன்டிபாடி பரிசோதனை: கடுமையான நோய் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளை வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது.

-டெங்கு வைரஸ் NS1 ஆன்டிஜென் + IgM/IgG ஒருங்கிணைந்த விரைவுப் பரிசோதனை: முழுமையான நோயறிதலுக்காக ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை ஒரே நேரத்தில் கண்டறிகிறது.

சிக்கன்குனியா வைரஸ் IgM/IgG ஆன்டிபாடி சோதனை: நோய்க்கிருமிகளைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண, டெங்கு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது.

4.2 சூழ்நிலை 2: துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் அவசரகால நடவடிக்கை

-டெங்கு வைரஸ் I/II/III/IV நியூக்ளிக் அமில கண்டறியும் கருவி: நோய்ப் பரவலைத் தடமறிவதற்காக, 4 சீரோடைப்புகளைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துகிறது (கண்டறியும் வரம்பு 500 பிரதிகள்/மி.லி).

உறைந்த டெங்கு வைரஸ் பிசிஆர் கிட்: அறை வெப்பநிலையில் எடுத்துச் செல்லக்கூடியது, வளங்கள் குறைவாக உள்ள பகுதிகளுக்கும் திடீர் நோய்ப் பரவல்களுக்கும் ஏற்றது.

-டெங்கு/ஜிகா/சிக்கன்குனியா மல்டிபிளக்ஸ் நிகழ்நேர பிசிஆர் கிட்: சிக்கலான நோய்ப் பரவல்களின்போது திறமையான வேறுபடுத்தி அறியும் நோயறிதலுக்காக, ஒரே நேரத்தில் 3 ஆர்போவைரஸ்களைக் கண்டறிகிறது.

மேற்கூறிய அனைத்து வினைப்பொருட்களும் AIO 800 முழுமையாகத் தானியங்குபடுத்தப்பட்ட மாதிரி-பதில் அமைப்புடன் இணக்கமானவை. இதனால், கைமுறை செயல்பாடு மற்றும் குறுக்கு-மாசுபடுதல் குறைக்கப்பட்டு, செயல்திறன் மற்றும் உயிரியல் பாதுகாப்பு மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

4.3 சூழ்நிலை 3: மரபணு கண்காணிப்பு மற்றும் வைரஸ் பரம்பரை பகுப்பாய்வு

தேசிய குறிப்பு ஆய்வகங்கள், பொது சுகாதார ஆராய்ச்சி நிறுவனங்களுக்குப் பொருந்தக்கூடியது, மேலும் இது NGS குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) நிலைப்பாட்டுடன் ஒத்துப்போகிறது.

மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட்டின் மரபணு கண்காணிப்புத் தீர்வுகள், வைரஸ் தடமறிதல், பரவல் சங்கிலியைத் தெளிவுபடுத்துதல், மாறுபாடுகளைக் கண்காணித்தல் மற்றும் தடுப்பூசி உத்திகளைச் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுக்காக முழு மரபணு வரிசைப்படுத்தலை ஆதரிக்கின்றன. அவை கைமுறை/தானியங்கி பணிப்பாய்வுகளை ஆதரித்து, செயல்வேகத்தையும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் தன்மையையும் மேம்படுத்துகின்றன. இதன்மூலம், வைரஸ் பரிணாம வளர்ச்சியைக் கண்காணிப்பதை வலுப்படுத்துவதில் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) காட்டும் முக்கியத்துவத்திற்கு இணங்க, ஆய்வகங்கள் வழக்கமான சோதனையிலிருந்து மேம்பட்ட கண்காணிப்புக்கு தரம் உயர்த்திக்கொள்ள உதவுகின்றன.

4.4 ஒருங்கிணைந்த தீர்வுகளின் மதிப்பு

மேக்ரோ & மைக்ரோ-டெஸ்ட், ஆர்போவைரஸ் கண்டறிதலுக்கான முழுமையான நோயறிதல் தீர்வுகளை வழங்குகிறது. இது நோய்ப் பரவல் மேலாண்மையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் ஆதரவளிக்கிறது: முன்கள சுகாதார அமைப்புகளுக்கான விரைவான பரிசோதனைக் கருவிகள், துல்லியமான நோயறிதலுக்கான மூலக்கூறு உறுதிப்படுத்தல், மற்றும் நோய்ப்பரவல் கண்காணிப்புக்கான முழு-மரபணு பகுப்பாய்வுத் திறன்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். உயர் செயல்திறன் கொண்ட சோதனைகள், நெகிழ்வான பணிப்பாய்வுகள் மற்றும் தானியக்கத்திற்குத் தயாரான தளங்கள் ஆகியவற்றின் மூலம், இந்தத் தீர்வுகள் உலகெங்கிலும் உருவாகிவரும் ஆர்போவைரஸ் அச்சுறுத்தல்களை எதிர்கொள்வதற்கான தயார்நிலையையும் பதிலளிக்கும் திறனையும் வலுப்படுத்த, ஆய்வகங்களுக்கும் பொது சுகாதார அமைப்புகளுக்கும் அதிகாரம் அளிக்கின்றன.

குறிப்புகள்

[1] உலக சுகாதார அமைப்பு. டெங்கு வைரஸுக்கான ஆய்வகப் பரிசோதனை: இடைக்கால வழிகாட்டுதல், ஏப்ரல் 2025. ஜெனீவா: உலக சுகாதார அமைப்பு; 2025.

[2] WHO உலகளாவிய ஆர்போவைரஸ் முன்முயற்சி தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக் குழு. ஆர்போவைரல் நோய் அச்சுறுத்தல்களுக்கு உலகளாவிய தயார்நிலை மற்றும் பதிலளிப்பை வலுப்படுத்துதல்: ஒரு செயல் அழைப்பு. லான்செட் இன்ஃபெக்ட் டிஸ். 2026;26(1):15-17.

[3] தி லான்செட் மைக்ரோப். டெங்கு நோயறிதலின் இக்கட்டான நிலையை சமாளித்தல். லான்செட் மைக்ரோப். 2025;6(7):101190.